Анализы печени: что измеряют и зачем это нужно

Если вам сказали сдать кровь для проверки печени, но вы не знаете, какие именно показатели будут измеряться – не тревожитесь. В этой статье мы разберём самые популярные тесты, расскажем, как к ним готовиться, и что значит каждая цифра в результатах.

Самые часто назначаемые анализы печени

АЛТ (alanine aminotransferase) – основной фермент, который показывает, насколько здорова ваша печень. Повышенные значения часто свидетельствуют о повреждении клеток, например, из‑за алкоголя, вирусного гепатита или лекарств.

АСТ (aspartate aminotransferase) работает аналогично АЛТ, но присутствует и в сердце, мышцах и почках. Поэтому если АСТ сильно выше, чем АЛТ, врач может искать проблему не только в печени.

ГГТ (gamma‑glutamyl transferase) часто повышается при злоупотреблении алкоголем и при приёме некоторых лекарств. Этот показатель помогает понять, связано ли повышение ферментов с печёнкой или с другими причинами.

Билирубин измеряется в двух формах – общий и прямой. Высокий уровень может означать застой желчи, желчнокаменную болезнь или гемолитическую анемию.

Щелочная фосфатаза (ALP) повышается при заболеваниях желчевыводящих путей и при костных проблемах. Если ALP растёт вместе с билирубином, подозрения падают на желчнокаменную болезнь.

Как подготовиться к сдаче и как читать результаты

Большинство печёночных тестов требуют сдавать кровь натощак – минимум 8‑часовой голод. Это значит, что нельзя есть и пить, кроме воды, утром перед сдачей. Алкоголь стоит исключить за 24‑48 часов, иначе результаты могут быть сильно завышены.

Если вы принимаете лекарства, обязательно обсудите с врачом, нужны ли они к сдаче. Некоторые препараты (например, парацетамол или статины) могут временно поднимать ферменты.

Когда результаты уже на столе, не паникуйте. Нормы зависят от лаборатории, пола и возраста, но в целом:

• АЛТ до 40-45 Ед/л считается нормой;
• АСТ до 35-40 Ед/л;
• ГГТ до 55 Ед/л у мужчин и до 38 у женщин;
• Билирубин общий 5‑21 мкмоль/л;
• ALP 30‑120 Ед/л.

Если один показатель слегка превысил предел, часто это не повод для тревоги – может быть временный стресс, лёгкое переутомление или небольшое нарушение питания. Важно смотреть на картину в целом, а не на отдельный номер.

Если же отмечается двойное или тройное отклонение (например, высокий АЛТ + ГГТ + билирубин), врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования – ультразвуковое исследование печени, профили вирусных гепатитов или оценку жировой инфильтрации.

Запомните: анализы показывают лишь часть истории. Самый главный фактор – ваш образ жизни: правильное питание, умеренный алкоголь, отказ от курения и регулярные физические нагрузки помогают поддерживать печень в норме.

Если результаты вызывают вопросы, запишитесь на прием, спросите врача, какие шаги помогут улучшить показатели. Часто достаточно скорректировать диету, добавить в рацион овощи, фрукты, рыбу, и результаты улучшатся уже через несколько недель.