Показатель свертываемости крови: всё, что нужно знать

Свертываемость – один из самых важных механизмов, защищающих нас от кровотечений. Если вы слышали о пробах PT, INR или APTT, но не уверены, что они означают, эта статья для вас. Мы разберём, какие анализы показывают, какие нормы считаются «нормальными», и как правильно подготовиться к сдаче.

Какие тесты измеряют свертываемость?

Самый популярный – проба протромбина (PT). По ней считается международное нормализованное отношение (INR), которое особенно важно для людей, принимающих варфарин. APTT (активированное частичное тромбопластиновое время) оценивает внутренний путь свертывания и часто назначают при подозрении на гемофилию. Кроме того, измеряют уровень фибриногена и д-димеров, которые показывают, насколько быстро образуется и растворяется тромб.

Нормы и когда сдавать анализ

Для PT обычно норма 10–13 секунд, а INR – 0.8–1.2 у здоровых людей. Если вы на антикоагулянтах, ваш врач будет держать INR в диапазоне 2.0–3.0 (или выше, в зависимости от назначения). APTT считается нормальным в пределах 25–35 секунд, но референсные значения могут слегка различаться в разных лабораториях.

Сдавать эти тесты рекомендуется, если есть:

• подозрение на нарушения свертывания (частые носовые кровотечения, необычные синяки);
• планируемое хирургическое вмешательство;
• приём антикоагулянтов и необходимость контроля дозы;
• недавний инфаркт, инсульт или тромбоз.

Подготовка проста: обычно достаточно быть натощак — не еда и не кофе за 8–12 часов до сдачи. Если вы принимаете препараты, спросите врача, нужно ли их временно прекратить.

Как понимать результаты? Если PT или INR выше нормы, кровь свертывается дольше – это может означать, что антикоагулянты работают слишком сильно или есть проблемы с печенью. Ниже нормы – риск тромбоза. Высокий APTT тоже указывает на замедленную свертываемость, но часто связан с дефицитом факторов крови. Повышенный уровень д-димеров может говорить о текущем образовании тромбов (например, при тромбозе лёгочной артерии) и требует дополнительного обследования.

Не забудьте, что результаты зависят от многих факторов: возраст, пол, уровень гормонов, даже уровень стресса. Если показатели слегка отклоняются, ваш врач может порекомендовать повторный тест через несколько дней.

В ЛистЛаб мы помогаем разобраться в каждом пункте анализа, объясняем, почему именно эти цифры важны и какие шаги стоит предпринять. Задайте вопрос врачу, обсудите результаты и не паникуйте – большинство отклонений легко корректировать.