Острая почечная недостаточность: признаки, диагностика и лечение

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это внезапный и тяжелый сбой функции почек. Если почки перестают выводить токсины, организм быстро сбоит. Поэтому важно понять, как распознать болезнь в самом начале и какие шаги предпринять, пока шанс восстановления максимален.

Как распознать острую почечную недостаточность?

Самый ранний сигнал – резкое снижение объёма мочи, иногда её почти нет. Вместе с этим появляются отёки вокруг глаз, ног или живота, когда жидкость задерживается в тканях. Человек часто чувствует сильную усталость, тошноту, головокружение и болезненные ощущения в пояснице. Пульс может стать быстрым, а кожа бледной. Если вы заметили несколько из этих проявлений одновременно, срочно обратитесь к врачу.

Что делают врачи: диагностика и лечение

Для подтверждения ОПН врач назначает кровь и мочу. Ключевые показатели – уровень креатинина и мочевины, которые резко растут, а также электролиты (калий, натрий). Анализ мочи покажет наличие протеинурии или крови. УЗИ почек помогает увидеть объём, структуру и наличие препятствий в мочеточниках. Иногда требуется кристаллография или реактивные тесты, если подозревается отравление.

Причины ОПН разнообразны: тяжёлые инфекции, сильное обезвоживание, отравления (например, контрастные препараты), токсичные лекарства (нПВС, некоторые антибиотики) и внезапный падёж артериального давления. У каждого пациента набор факторов разный, поэтому врач подробно расспрашивает о недавних болезнях, лекарствах и питании.

Лечение начинается с госпитализации в отделение интенсивной терапии. Главная задача – стабилизировать давление, обеспечить адекватный кровоток к почкам и устранить причину. Часто ставятся инфузионные растворы для восстановления объёма жидкости, диуретики для стимулирования мочеобразования и препараты, снижающие уровень калия. При необходимости проводят гемодиализ, чтобы быстро удалить токсины.

Параллельно корректируют диету: уменьшают потребление соли, белка и калия, чтобы не перегружать почки. Важно следить за уровнем сахара в крови и контролировать артериальное давление, так как оба фактора усиливают нагрузку на почки. После стабилизации состояние пациента переходит в фазу восстановления, где регулярные проверки функции почек становятся обязательными.

Профилактика ОПН во многом сводится к правильному уходу за организмом. Пейте достаточное количество воды, особенно в жару или при болезнях с повышенной температурой. Принимайте лекарства только по назначению врача и сообщайте о любых побочных эффектах. Если есть хронические заболевания (диабет, гипертония), контролируйте их строго – это главный способ снизить риск резкого отказа почек.

Острая почечная недостаточность – состояние, которое требует мгновенного реагирования. Узнав основные признаки и понимая, какие анализы нужны, вы сможете быстрее получить помощь и значительно повысить шансы на полное восстановление функций почек.