Какие анализы делают в клинической лаборатории: полный список

Вы стоите перед входом в клиническую лабораторию - медицинское учреждение, где проводят диагностику по образцам крови, мочи, тканей и других биоматериалов. Сразу возникает вопрос: какие именно исследования можно там сдать? В этой статье мы раскроем полный перечень анализов, объясним, для чего каждый из них нужен, и дадим практические советы по подготовке.

Что входит в спектр услуг клинической лаборатории?

Современные лаборатории делятся на несколько основных групп тестов. Каждая группа отвечает за определённый набор показателей организма.

• Гематологические исследования - общий анализ крови и специальные тесты на клетки крови.
• Биохимический профиль - измерение ферментов, электролитов, белков и метаболитов.
• Анализ мочи - оценка функций почек, наличие инфекций и метаболических отклонений.
• Коагулограмма - проверка свертывающей системы.
• Гормональные исследования - уровень гормонов щитовидки, надпочечников, репродуктивных желез.
• Иммунологические тесты - определение антител, реакций гиперчувствительности.
• Генетический скрининг - поиск наследственных мутаций и предрасположенностей.

Общий анализ крови (ОАК)

Это базовый тест, который измеряет количество и форму эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также гемоглобин и гематокрит. ОАК помогает выявить анемию, инфекции, воспаления и некоторые онкологические процессы.

Общий анализ крови покрывает более 20 параметров, включая СОЭ, лейкоцитарную формулу и ретикулоциты.

Биохимический анализ крови

С помощью серии автоматических реакций лаборатория измеряет уровень глюкозы, креатинина, мочевины, ферментов печени (АЛТ, АСТ), липидный профиль (ХСЛ, ЛПНП), электролиты (Na, K, Ca) и множество других показателей.

Биохимический набор часто делится на «базовый» и «расширенный», в зависимости от целей обследования.

Биохимический анализ крови отображает состояние печени, почек, обмена углеводов и липидов.

Общий анализ мочи (ОАМ)

ОАМ исследует физико-химические свойства мочи (цвет, прозрачность, pH), а также наличие белка, глюкозы, кетонов, билирубина, кровяных элементов и микробов.

Этот тест часто назначают при подозрении на инфекции мочевых путей, камни в почках или диабет.

Общий анализ мочи включает осмотр, диуретический тест и микроскопию осадка.

Коагулограмма

Набор тестов (протромбиновое время, МНО, частичное тромбопластиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время) оценивает способность крови к свертыванию. Коагулограмма обязательна перед операциями, при подозрении на гемофилию или при длительном приёме антикоагулянтов.

Коагулограмма показывает, как быстро образуется и растворяется сгусток.

Гормональные исследования

Включают тесты на ТТГ, Т4 свободный, Т3, гормоны половой системы (эстрадиол, тестостерон, прогестерон), гормоны надпочечников (кортизол, АКТГ) и др. Эти анализы позволяют оценить работу щитовидки, репродуктивных органов и стресс‑реакцию организма.

Гормональные исследования получаются из сыворотки крови и часто требуют утренней сдачи натощак.

Иммунологические тесты

В лаборатории определяют наличие специфических антител к вирусам (гепатит, ВИЧ), бактериям (туберкулёз), аутоиммунным процессам (АНА, Ро, Лейкоцитарные антигены). Эти тесты помогают в постановке диагнозов инфекционных и аутоиммунных болезней.

Иммунологические тесты включают иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию иммуноблоттинг, быстрые тест‑ленты.

Генетический скрининг

Современные ПЦР‑и секвенционные методы позволяют выявлять мутации в генах BRCA1/2, CFTR, HBB и многих других. Такие исследования часто назначаются при семейных случаях заболеваний или планировании беременности.

Генетический скрининг проводится из крови, слюны или вагинального мазка, результаты могут занять от недели до месяца.

Сравнительная таблица основных анализов крови

Как подготовиться к сдаче анализов?

Каждый тип исследования имеет особенности подготовки. Ниже коротко перечислим главные правила.

• Общий анализ крови и биохимия - воздержаться от еды и напитков (кроме воды) минимум 8часов.
• Гормоны щитовидки - сдавать утром, в одно и то же время, без гормональных препаратов.
• Коагулограмма - прекратить приём аспирина и клопидогреля за 7дней, если это допускает врач.
• Анализ мочи - собрать первое утреннее полностью образованное мочеиспускание.
• Иммунологические тесты - избегать вакцинаций за 2недели перед сдачей.

Если вы принимаете постоянные лекарства, обсудите их влияние с врачом - иногда требуется временное прекращение или корректировка дозы.

Как интерпретировать результаты?

Получив реферат, не спешите делать выводы сами. Врач сравнивает ваши показатели с референтными диапазонами, учитывает возраст, пол, хронические состояния и лекарства. Некоторые отклонения могут быть временными (стресс, физическая нагрузка), другие требуют дополнительного обследования.

Помните, что лабораторный тест - лишь один кусок головоломки. Совмещение клинической картины и истории болезни дает полную картину.