Какие анализы сдать, чтобы проверить обмен веществ: полный список и что они показывают

Если вы чувствуете постоянную усталость, плохо теряете вес или, наоборот, набираете его без видимых причин, часто болеете, испытываете перепады настроения или у вас нерегулярный цикл - это может быть не просто «всё так у всех». Возможно, у вас нарушение обмена веществ. И тут не поможет ни диета, ни спорт. Нужно сдать анализы - и сделать это правильно.

Что вообще значит «обмен веществ»?

Обмен веществ - это не одна функция, а целая сеть процессов. Каждую секунду в вашем теле происходят сотни химических реакций: из еды извлекается энергия, клетки восстанавливаются, гормоны регулируют аппетит и сон, печень перерабатывает токсины, почки фильтруют кровь. Когда что-то в этой системе даёт сбой - вы это чувствуете. Но не всегда понимаете, что именно сломалось.

Проверить обмен веществ - значит понять, как ваше тело превращает пищу в энергию, как хранит жир, как регулирует уровень сахара, как работает щитовидная железа, как выводятся отходы. Это не «сдать один анализ и всё». Это комплексный подход.

Основные анализы, которые нужно сдать

Вот базовый набор, который назначают врачи при подозрении на нарушения обмена веществ. Он не зависит от возраста или пола - если есть симптомы, эти анализы обязательны.

• Общий анализ крови - показывает уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Низкий гемоглобин может говорить о нарушении усвоения железа, а высокие лейкоциты - о хроническом воспалении, которое мешает метаболизму.
• Биохимия крови - ключевой анализ. В него входят: глюкоза, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, печеночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин), электролиты (натрий, калий, хлор). Это основа. Без него нельзя начинать разговор о метаболизме.
• Гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3. Щитовидка - главный регулятор скорости обмена. Даже небольшое отклонение ТТГ (например, 3.5 вместо 2.5) может замедлять сжигание калорий.
• Инсулин натощак и HbA1c - показывают, как ваше тело справляется с сахаром. Инсулин - гормон, который кладёт жир на бока. Если он повышен, даже при нормальной глюкозе - это ранний признак инсулинорезистентности.
• Гормоны половой системы: тестостерон (у мужчин и женщин), эстрадиол, прогестерон, ДГЭА-С. Нарушения в этих гормонах напрямую влияют на распределение жира, мышечную массу и уровень энергии. У женщин - это часто причина лишнего веса в области бёдер и живота, даже при строгой диете.
• Витамин D3 - не просто «витамин для костей». Он участвует в регуляции инсулина, воспалении и даже в работе щитовидки. У 70% жителей России его уровень ниже нормы.
• Ферритин - показатель запасов железа в организме. Низкий ферритин - частая причина хронической усталости, выпадения волос и плохого настроения, особенно у женщин. Многие думают, что это «анемия», но даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин нарушает метаболизм.

Когда нужны дополнительные анализы?

Если базовый набор показал отклонения - врач может назначить углублённые тесты. Они не нужны всем, но важны, если симптомы сильные или лечение не помогает.

• Уровень кортизола - гормон стресса. Высокий кортизол на протяжении месяцев приводит к накоплению жира на животе, повышению сахара в крови и потере мышц. Сдают утром натощак, иногда - в 4 точки суток.
• Анализ на лептин и грелин - гормоны голода и насыщения. Если лептин не работает (резистентность), вы постоянно голодны, даже если переели. Этот анализ редко делают в обычных клиниках - только в специализированных центрах.
• Анализ на микробиом кишечника - кишечник влияет на усвоение питательных веществ, выработку гормонов и даже на воспаление. Дисбактериоз - частая причина медленного обмена веществ.
• Генетический тест на метаболизм - например, на полиморфизмы генов MTHFR, FTO, APOE. Они показывают, как ваше тело усваивает фолиевую кислоту, жиры, углеводы. Это не диагноз, а подсказка: почему одни люди худеют на овощах, а другие - только на низкоуглеводной диете.

Как подготовиться к анализам?

Неправильная подготовка - одна из главных причин ложных результатов. Вот что нужно делать:

1. Сдавать анализы утром, натощак (не есть 8-12 часов, можно пить воду).
2. За 2-3 дня до сдачи исключить алкоголь, жирную пищу, интенсивные тренировки.
3. Не сдавать анализы во время простуды, менструации или стресса - это искажает результаты.
4. Если принимаете лекарства - скажите об этом врачу. Некоторые препараты влияют на уровень гормонов и сахара.
5. Не сдавайте анализы сразу после поездки, смены часового пояса или сильного эмоционального потрясения.

Если вы сдали анализы, но не знаете, что с ними делать - не гуглите. Покажите результаты эндокринологу или врачу-диетологу с опытом в метаболизме. Врачи общей практики часто не знают, как интерпретировать гормоны и метаболические маркеры.

Что делать, если анализы в норме, а самочувствие плохое?

Это частый сценарий. Иногда всё в пределах «нормы», но не в пределах оптимума. Например:

• Глюкоза - 5.4 ммоль/л (норма до 5.6), но вы постоянно хочется сладкого.
• ТТГ - 3.8 мкМЕ/мл (норма до 4.0), но вы уставали с утра и не могли проснуться.
• Витамин D - 40 нг/мл (норма 30-100), но оптимальный уровень для метаболизма - 60-80.

Здесь важна не «норма» из лаборатории, а ваше самочувствие. Если вы чувствуете, что тело не работает как должно - это сигнал. Иногда достаточно:

• Увеличить сон до 7-8 часов в сутки
• Снизить стресс (даже 10 минут медитации в день помогает)
• Есть больше белка и клетчатки, меньше рафинированных углеводов
• Принимать витамин D3 + K2 (если уровень ниже 50)

Метаболизм - это не только анализы. Это образ жизни. Но без анализа вы не знаете, с чего начать.

Чего не стоит делать

• Не покупайте «анализы на обмен веществ» в интернете без рекомендации врача. Многие - маркетинг, а не медицина.
• Не сдавайте анализы в разных лабораториях подряд - нормы могут отличаться, и вы запутаетесь.
• Не пытайтесь «починить» обмен веществ через чудо-таблетки, детоксы или голодание. Это усугубляет проблему.
• Не игнорируйте симптомы, думая, что «всё пройдёт само». Обмен веществ - это долгосрочный процесс. Чем раньше вы начнёте, тем проще будет.

Куда сдавать анализы в Воронеже?

В Воронеже есть несколько надёжных лабораторий, где можно сдать полный панельный набор. Лучше выбирать те, где:

• Есть возможность сдать анализы утром натощак
• Предоставляют расшифровку с комментариями врача
• Используют международные стандарты (например, Roche, Siemens)

В Воронеже это: «Гемотест», «Инвитро», «Ситилаб». Не берите самые дешёвые - там часто используют устаревшие методики, и результаты несравнимы.

Что дальше?

После получения результатов - не паникуйте. Нет «плохих» анализов. Есть данные. Их нужно понять. Лучше всего - записаться на приём к эндокринологу. Он посмотрит не только цифры, но и вашу историю: как вы спите, что едите, как стрессуете, как двигаетесь. Только так можно построить план восстановления обмена веществ.

Не ждите, пока появится диабет или ожирение. Если вы чувствуете, что тело не работает - это повод не для отчаяния, а для действия. Сдайте анализы. Разберитесь. И начните жить так, как вы хотите - с энергией, ясностью и контролем над своим телом.