Если вы чувствуете постоянную усталость, несмотря на полноценный сон, быстро набираете вес при обычном питании или, наоборот, теряете вес без причины - возможно, проблема не в лени или стрессе. Скорее всего, ваш обмен веществ работает неправильно. И тут важно не гадать, а найти правильного врача. Кто именно занимается обменом веществ? Ответ не так прост, как кажется.
Если вы ищете врача, который разбирается в гормонах, щитовидной железе, инсулине, кортизоле и других веществах, регулирующих ваш метаболизм - это эндокринолог. Он лечит заболевания, связанные с гормональной системой, которая управляет тем, как ваше тело превращает еду в энергию, хранит жир, регулирует уровень сахара и работает с кальцием, калием и другими минералами.
Эндокринолог принимает пациентов с такими симптомами:
Эти признаки не всегда связаны с едой. Иногда дело в щитовидной железе - гипотиреоз или гипертиреоз. Иногда - в поджелудочной железе, которая вырабатывает инсулин. А может, у вас синдром Кушинга из-за избытка кортизола. Только эндокринолог может назначить нужные анализы: ТТГ, Т3, Т4, инсулин, глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, кортизол, пролактин. Без этих исследований диагноз поставить невозможно.
Но не всегда нарушение обмена веществ - это болезнь. Иногда человек просто ест неправильно. Слишком много сахара, мало белка, не хватает клетчатки, пьет сладкие напитки вместо воды. Такие ошибки приводят к инсулинорезистентности - когда клетки перестают слушать инсулин. Это не диабет, но путь к нему. И здесь нужен диетолог.
Диетолог не ставит диагнозы. Он не назначает анализы на гормоны. Он смотрит, что вы едите, как вы едите, когда вы едите. Он подбирает рацион под ваш метаболизм, уровень активности, возраст и пол. Если у вас лишний вес, но гормоны в норме - диетолог поможет сбросить его без голодания. Если вы едите «здоровую» еду, но не худеете - он найдет скрытые источники калорий: орехи, соусы, соки, «обезжиренные» йогурты с сахаром.
В Воронеже многие пациенты приходят к диетологу после нескольких неудачных диет. Они уже сидели на кето, интервальном голодании, белковых коктейлях - и ничего не помогало. Оказалось, что их организм просто не справляется с высоким углеводным нагрузкой. Диетолог не дает шаблонные планы. Он смотрит на результаты анализов, на привычки, на график сна - и строит индивидуальную стратегию.
Самая частая ошибка - выбирать только одного врача. Если у вас и гормональный сбой, и неправильное питание - вы не вылечитесь, пока не обратитесь к обоим. Например, человек с гипотиреозом (замедленный обмен веществ из-за недостатка гормонов щитовидки) может есть очень мало, но все равно набирать вес. Без лекарств (левотироксин) диета не поможет. А если после лечения гормонами он продолжает есть фастфуд - вес снова вернется.
И наоборот: человек с инсулинорезистентностью может принимать инсулин, но если он ест 5 раз в день сладкое - его организм будет постоянно в режиме «накопления жира». Без изменения питания лекарства работают хуже.
Лучший результат - когда эндокринолог и диетолог обмениваются данными. Эндокринолог назначает анализы, ставит диагноз, назначает препараты. Диетолог дает план питания, который поддерживает лечение. Такой подход работает в 80% случаев, если пациент не игнорирует рекомендации.
Если вы не знаете, к кому идти - начните с терапевта. Он соберет анамнез, сделает первичный осмотр, назначит базовые анализы: общий анализ крови, биохимию, ТТГ, глюкозу. Если найдет отклонения - направит к эндокринологу. У детей - к педиатру. Детские нарушения обмена веществ часто связаны с генетикой: фенилкетонурия, гипотиреоз новорожденных, сахарный диабет 1 типа. Эти заболевания требуют ранней диагностики. В России все новорожденные проходят скрининг на 5 наследственных нарушений обмена веществ. Если вы заметили у ребенка: плохой набор веса, частые рвоты, сонливость, желтуху - не ждите, пока станет хуже. Сразу к педиатру.
Это частая ситуация. Многие пациенты приходят с жалобами, а анализы - в пределах нормы. Но «норма» - это диапазон от 20 до 100. А у кого-то при 70 уже плохо себя чувствует. У кого-то при 45 - отлично. Поэтому важно не только смотреть цифры, но и симптомы.
Если эндокринолог сказал «всё нормально», но вы всё ещё чувствуете усталость, головные боли, перепады настроения - попросите:
Многие нарушения обмена веществ не показываются в стандартных анализах. Например, синдром поликистозных яичников - одна из самых частых причин нарушения обмена веществ у женщин 20-40 лет. Но его часто диагностируют только после нескольких лет бесплодия. А между тем, он вызывает инсулинорезистентность, ожирение, депрессию, выпадение волос - всё это можно исправить на ранней стадии.
Помимо эндокринолога и диетолога, иногда нужна помощь других специалистов:
В Воронеже многие пациенты проходят через 5-6 врачей, прежде чем найдут правильный путь. Не бойтесь искать. Ваше тело не лжёт - оно просто кричит, и вы не знаете, как его слушать.
Если вы подозреваете нарушение обмена веществ, начните с этого списка:
Эти 7 анализов покажут, где именно «ломается» ваш обмен веществ. Не надо сдавать 50 тестов. Достаточно этих. Их можно сделать в любой лаборатории - в Воронеже это «Ситилаб», «Гемотест», «Инвитро».
Диагноз - это не приговор. Это точка отсчёта. После него начинается работа.
Если у вас гипотиреоз - вы будете принимать левотироксин всю жизнь. Но вы сможете жить нормально: работать, заниматься спортом, планировать беременность. Главное - не пропускать приём и раз в 6 месяцев сдавать ТТГ.
Если у вас инсулинорезистентность - вам нужно перейти на низкоуглеводное питание, добавить силовые тренировки, выспаться. Это не диета на месяц - это новый образ жизни. Но результаты приходят: через 3 месяца вес уходит, настроение улучшается, сон становится глубже.
Если у вас СПКЯ - вам помогут метформин, коррекция питания и снижение стресса. Многие женщины после этого забеременевают без вспомогательных репродуктивных технологий.
Суть в том, что нарушения обмена веществ - это не «всё плохо». Это сигнал. И если вы его услышите - вы можете вернуть себе энергию, здоровье и контроль над телом.
У детей первым шагом должен быть педиатр. Если есть подозрение на наследственные нарушения обмена веществ - ребёнка направят к детскому эндокринологу. Частые причины: гипотиреоз, фенилкетонурия, диабет 1 типа. Ранняя диагностика - ключ к нормальному развитию. В России все новорожденные проходят обязательный скрининг на 5 наследственных заболеваний обмена веществ.
Зависит от причины. Если это инсулинорезистентность, ожирение, дефицит витамина D - да, можно улучшить состояние без лекарств, изменив питание, сон, стресс и физическую активность. Но если это гипотиреоз, диабет 1 типа, болезнь Аддисона - без гормональной заместительной терапии не обойтись. Лекарства не вредят, если их принимать по назначению. Они восстанавливают баланс, а не подавляют организм.
Это может быть признаком гипертиреоза - когда щитовидная железа работает слишком активно. Тело сжигает калории даже в покое. Другие причины: тяжёлый стресс, опухоли, болезни кишечника, онкология. Если вы худеете без усилий, сдавайте ТТГ, Т3, Т4, анализ на антитела к щитовидке и УЗИ щитовидной железы. Не игнорируйте этот симптом.
Начните с ТТГ, свободного Т4, инсулина натощак, гликированного гемоглобина, витамина D3, ферритина. Если есть симптомы - избыточный вес, выпадение волос, акне - добавьте тест на тестостерон, ДГЭА-С, пролактин. Для женщин - анализ на ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Все анализы сдаются натощак, утром, до 10 часов.
Да, но с умом. При гипотиреозе - начинайте с лёгких нагрузок: ходьба, плавание, йога. Силовые тренировки помогают увеличить мышечную массу, а мышцы сжигают больше калорий. При инсулинорезистентности - силовые упражнения важнее кардио. Они повышают чувствительность к инсулину. Но если вы чувствуете сильную усталость, головокружение, сердцебиение - остановитесь и проконсультируйтесь с врачом.
Не ждите, пока симптомы станут невыносимыми. Если вы давно чувствуете, что ваше тело «не то», начните с простого: запишитесь к терапевту. Сдайте 7 базовых анализов. Принесите результаты эндокринологу и диетологу. Не пытайтесь «починить» себя через интернет-рецепты. Ваш метаболизм - это не компьютер, который можно перезагрузить. Это сложная, живая система. И она заслуживает профессионального подхода.
Я являюсь специалистом в области здоровья и люблю писать на темы, связанные с медициной. В особенности меня интересуют медицинские анализы и их интерпретация. Мое стремление — помочь людям разобраться в сложных вопросах здравоохранения.
В статье обсуждаются критические уровни лейкоцитов в анализах крови и их значения для здоровья человека. Читатели узнают о факторах, влияющих на уровень лейкоцитов, возможных причинах его изменений и последствиях для организма. Также рассмотрены признаки, которые могут указывать на отклонения, и как подготовиться к визиту к врачу.
Читать далее
Заболевания кишечника могут серьезно влиять на качество жизни человека, и своевременное выявление воспалений имеет важное значение. В статье обсуждается, какие анализы могут указать на наличие воспаления в кишечнике и какие симптомы являются тревожными сигналами. Также рассматриваются причины возникновения воспалительных процессов и пути их профилактики. Читатель узнает о простых изменениях в образе жизни, которые могут помочь поддерживать здоровье кишечника.
Читать далее
Анализ крови — важный инструмент диагностики, который может выявить множество проблем со здоровьем. Понимание того, как читать и интерпретировать результаты анализов крови, может помочь в раннем обнаружении заболеваний. Симптомы, такие как усталость и бледность, нередко указывают на необходимость проверки состояния крови. Статья детально разберет ключевые показатели анализа крови и их значения. Также будут даны советы, как действовать при обнаружении отклонений.
Читать далее
Написать комментарий