Сколько видов анализов крови существует и для чего они нужны?

Каждый год в России более 100 миллионов человек сдают анализ крови. Это самая распространённая лабораторная процедура, но мало кто знает, сколько на самом деле существует её видов. Многие думают, что это просто один тест - «сдайте кровь». На деле - их больше 50. И каждый из них решает свою задачу: от выявления простой анемии до диагностики редких генетических заболеваний.

Основные группы анализов крови

Все анализы крови делятся на четыре большие группы. Они отличаются не только тем, что проверяют, но и тем, как берут образец, как долго ждать результат и что именно показывают.

• Общий анализ крови - самый простой и самый частый. Он показывает количество красных и белых клеток, тромбоцитов, гемоглобин. По нему видно, есть ли воспаление, анемия, инфекция. Его сдают при каждом обращении к врачу - от простуды до планового осмотра.
• Биохимический анализ крови - это уже более глубокая картина. Здесь проверяют уровень сахара, холестерина, ферментов печени, креатинина, электролитов. Он помогает оценить работу печени, почек, поджелудочной железы, сердца. Без него не обходится ни одна диспансеризация.
• Иммунологические и гормональные анализы - сдают при подозрении на аллергию, аутоиммунные болезни, нарушения щитовидной железы, половые гормоны. Например, ТТГ, Т4, антитела к ТПО, кортизол, эстроген, тестостерон. Результаты могут меняться в зависимости от дня цикла, времени суток и даже приёма лекарств.
• Молекулярно-генетические и специализированные анализы - это уже необязательные, но критически важные тесты. Например, ПЦР на инфекции (ВИЧ, гепатит, хламидии), анализ на онкомаркеры, генетические мутации (например, на тромбофилию или наследственную предрасположенность к раку), анализ на резус-фактор и группы крови при беременности.

Что ещё проверяют в крови?

За пределами этих четырёх групп есть десятки специализированных тестов, которые используются в узких случаях. Их не сдают просто так - только по строгим показаниям.

• Коагулограмма - проверяет, как кровь сворачивается. Нужна перед операцией, при варикозе, тромбозах, при приёме разжижающих кровь препаратов. Включает протромбин, МНО, фибриноген, АЧТВ.
• Электрофорез белков - выявляет аномальные белки, которые могут указывать на миелому, цирроз, хронические воспаления. Показывает, какие именно белки в крови в избытке или в недостатке.
• Анализ на микробиологические посевы - берут кровь, чтобы вырастить бактерии или грибки. Делают при сепсисе, высокой температуре без явной причины, после операций. Результаты готовы через 3-7 дней.
• Анализ на паразитов - например, на эозинофилы, антитела к аскаридам, лямблиям. Часто сдают при хронической усталости, аллергии без причины, расстройствах кишечника.
• Анализ на витамины и микроэлементы - витамин D, B12, фолиевая кислота, железо, цинк, магний. Особенно актуален после строгих диет, при хронической усталости, выпадении волос, онемении рук.

Сколько всего видов? Точное число

В России, по данным Роспотребнадзора и лабораторий, официально зарегистрировано 58 основных видов анализов крови. Но если считать все модификации - например, разные маркеры одного заболевания или тесты с разными методами определения - их больше 120.

Например, анализ на холестерин может быть: общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды - это уже четыре разных теста, хотя все они относятся к одному блоку. Анализ на гормоны щитовидной железы может включать ТТГ, Т3, Т4, антитела - и каждый из них - отдельный код в лаборатории.

Лаборатории в Воронеже, Москве или Казани могут предлагать разные пакеты, но все они строятся на этих 58 базовых видах. Даже если вы сдаёте «расширенный анализ», это не новый вид - это комбинация нескольких уже существующих.

Как понять, какой анализ вам нужен?

Ни один врач не назначит 10 анализов сразу без причины. Каждый тест - это ответ на конкретный вопрос.

• Если вы чувствуете слабость, головокружение, бледность - сначала делают общий анализ крови. Если гемоглобин низкий - потом сдают железо, ферритин, витамин B12.
• Если болит печень, желтеет кожа - биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза).
• Если долго не можете забеременеть - гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон.
• Если после операции поднялась температура - посев крови и С-реактивный белок.
• Если у вас частые инфекции, аллергия, сыпь - иммуноглобулины, IgE, антитела к аллергенам.

Самостоятельно заказывать анализы - рискованно. Многие показатели зависят от возраста, пола, времени суток, приёма лекарств. Например, уровень кортизола утром в 8 часов - в два раза выше, чем вечером. Если вы сдадите его в 18:00 - результат будет ложным.

Что важно знать перед сдачей

Не все анализы требуют строгой подготовки, но большинство - да.

• Общий анализ - можно сдавать в любое время, но лучше натощак. Не пейте кофе, не жуйте жвачку.
• Биохимия - строго натощак 8-12 часов. Нельзя есть, пить сок, даже чай. Даже вода может исказить показатели креатинина и мочевины.
• Гормоны - некоторые нужно сдавать в определённый день цикла (например, ФСГ и ЛГ - на 3-5 день). Другие - утром, до 10:00. Кортизол, пролактин, тестостерон - требуют точного времени.
• Посевы - не принимайте антибиотики минимум 3 дня до сдачи. Иначе бактерии не вырастут, и результат будет отрицательным, хотя инфекция есть.
• Аллергопробы - за неделю нельзя принимать антигистаминные препараты.

Если вы не уверены - звоните в лабораторию. Хорошая лаборатория в Воронеже всегда расскажет, как подготовиться. Плохая - просто скажет: «Сдайте натощак» - и всё.

Что показывают результаты на самом деле?

Результаты - это не диагноз. Это подсказки. Например, повышенный сахар - не значит, что у вас диабет. Может быть, вы накануне ели торт, спали мало, переживали. Нужно повторить тест через 2-3 дня.

Анализ на антитела к вирусу папилломы - не значит, что у вас рак шейки матки. Это значит, что вирус есть. Но у 80% женщин он исчезает сам через 1-2 года. Только если он остаётся - тогда нужна колпоскопия.

Низкий гемоглобин - не всегда анемия. Может быть, вы просто мало едите мяса, пьёте чай после еды, или у вас скрытая кровопотеря. Нужно искать причину, а не просто пить железо.

Лаборатория даёт вам цифры. Врач - смысл. Без интерпретации анализ - просто бумажка.

Какие анализы чаще всего ошибочно назначают?

В клиниках и частных лабораториях часто продают «пакеты здоровья» - 30 анализов за 5 тысяч рублей. Это маркетинг. Большинство из них не нужны здоровому человеку.

Например:

• Онкомаркеры при отсутствии симптомов - дают ложные срабатывания. У 90% здоровых людей один из них может быть чуть выше нормы - и это не рак.
• Анализ на «все гормоны» - бесполезен, если нет симптомов гипотиреоза или поликистоза.
• ПЦР на все инфекции - не нужно, если нет контакта, симптомов или плановой подготовки к беременности.

Сдавайте только то, что назначил врач. Не верьте рекламе. Не покупайте анализы как «профилактику» - они не защищают, а только пугают.

Что будет дальше?

В 2026 году в России внедряют автоматизированные системы анализа крови с ИИ. Они уже могут предсказывать риск диабета или инфаркта по 15 параметрам крови, даже если человек ещё не чувствует ничего. Но это не значит, что вы сможете сдать анализ и сразу узнать - «у меня будет инсульт через год».

Технологии улучшают точность, но не заменяют врача. Анализ крови - это инструмент, а не волшебный шар. Он помогает понять, в какую сторону смотреть. Но только человек, который знает вашу историю болезни, ваш образ жизни, вашу семью - сможет правильно его прочитать.

Сдавайте анализы осознанно. Не потому что «все сдают». А потому что у вас есть конкретный вопрос. И тогда они действительно помогут - не просто заполнить бумажку, а изменить ваше здоровье.